स्वच्छ भारत मिशन पर प्रकाशित शोध पत्र ने किये चौंकाने वाले खुलासे
दया शंकर चौधरी
खुले में शौच के उन्मूलन से हर साल लगभग 60,000 से 70,000 शिशुओं की मौत को रोकने में मदद मिली है
नेचर मैगजीन में प्रकाशित और इंटरनेशनल फूड पॉलिसी रिसर्च इंस्टीट्यूट, यूनिवर्सिटी ऑफ कैलिफोर्निया और ओहियो स्टेट यूनिवर्सिटी के शोधकर्ताओं द्वारा लिखे गए नए शोध पत्र से पता चला है कि भारत में खुले में शौच के उन्मूलन से हर साल लगभग 60,000 से 70,000 शिशुओं की मौत को रोकने में मदद मिली है।
इस शोध पत्र से पता चला है कि यूपीए-I के तहत स्वच्छता कवरेज में बहुत कम सुधार हुआ था और कुछ जिलों में तो साफ और स्वच्छ स्वच्छता तक पहुंच में भी गिरावट आई थी। यह कांग्रेस के इस दावे के विपरीत है कि यूपीए-I के तहत सामाजिक व्यय में वृद्धि हुई थी। इसके विपरीत, शौचालय तक पहुंच जैसी बुनियादी चीज में भी गिरावट देखी गई। मोदी सरकार के तहत, न केवल शौचालय कवरेज में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है और खुले में शौच प्रक्रिया को समाप्त कर दिया गया है, बल्कि पाइप जलापूर्ति कवरेज 16% से बढ़कर 78% हो गई है और 11 करोड़ से अधिक घरों को स्वच्छ रसोई गैस कनेक्शन दिए गए हैं, जिससे बेहतर सामाजिक और स्वास्थ्य परिणाम सामने आए हैं।
एसबीएम के बाद आईएमआर तीन गुना तेजी से कम हुआ
पेपर ने अतिरिक्त रूप से खुलासा किया है कि 2000-2015 की तुलना में 2015 और 2020 के बीच आईएमआर में तीन गुना अधिक गति से गिरावट आई है। यह शिशु मृत्यु दर को कम करने में स्वच्छ भारत मिशन के महत्वपूर्ण प्रभाव को दर्शाता है।
जबकि 2000 और 2015 के बीच आईएमआर में केवल 3% की वार्षिक गिरावट देखी गई, एसबीएम के बाद की अवधि में आईएमआर में कमी की दर एसबीएम से पहले की कमी की दर से 8-9% अधिक थी। इसके अलावा, 2015 के बाद औसत शिशु मृत्यु दर 2000 और 2015 के बीच के शिशु मृत्यु दर की तुलना में 10% कम थी। न केवल शिशु मृत्यु दर 2014 में 39 से घटकर 2020 में 28 हो गई है, बल्कि शहरी और ग्रामीण शिशु मृत्यु दर के बीच का अंतर भी घटकर 12 अंक रह गया है।
स्पिन ऑफ प्रभाव
शोधपत्र में यह भी खुलासा हुआ है कि जिलों में शौचालयों के अधिक कवरेज से संस्थागत प्रसव, मातृ स्वास्थ्य और प्रसवपूर्व देखभाल में सुधार सहित बेहतर स्वास्थ्य परिणाम सामने आए हैं। शौचालयों के अधिक कवरेज से अधिक महिलाओं और बच्चों को पोषण अभियान और पीएम मातृ वंदना योजना जैसी पोषण सेवाओं तक पहुंच मिली है। शोधपत्र में यह भी खुलासा हुआ है कि स्वच्छ भारत मिशन के लाभ उन स्थानों पर अधिक थे जहां पाइप जलापूर्ति कवरेज अधिक था। इस प्रकार, यह अनुमान लगाया जा सकता है कि जल जीवन मिशन के कार्यान्वयन के बाद स्वच्छ भारत के सकारात्मक स्वास्थ्य लाभ में वृद्धि हुई होगी, जिसमें लगभग 12 करोड़ ग्रामीण घरों को पाइप से पेयजल की आपूर्ति की गई है, जिससे ग्रामीण पाइप जलापूर्ति कवरेज 5 वर्षों में 16% से बढ़कर 78% से अधिक हो गई है।
स्वच्छ भारत मिशन के बाल स्वास्थ्य पर प्रभाव के निष्कर्षों का सारांश
हाल ही में किए गए एक अध्ययन के अनुसार, 2014 में प्रधानमंत्री नरेंद्र मोदी द्वारा शुरू किए गए स्वच्छ भारत मिशन (एसबीएम) ने स्वच्छता और सफाई के प्रति भारत के दृष्टिकोण में एक बड़ा बदलाव किया है। इस मिशन को मोदी प्रशासन की सबसे बड़ी उपलब्धियों में से एक के रूप में याद किया जाएगा। इसके दूरगामी प्रभावों में स्वास्थ्य संकेतकों में पीढ़ी दर पीढ़ी सुधार, विशेष रूप से शिशु और बाल मृत्यु दर में कमी और महिलाओं और लड़कियों की सुरक्षा शामिल है। यहाँ 35 भारतीय राज्यों और 640 जिलों को कवर करने वाले एक दशक लंबे अध्ययन (2011-2020) के आधार पर एसबीएम के प्रमुख निष्कर्षों और प्रभावों का विवरण दिया गया है।
स्वच्छ भारत मिशन के प्रमुख लाभ
शौचालय कवरेज में नाटकीय वृद्धि: 2003 में, जिलों में शौचालय कवरेज अपेक्षाकृत कम रहा, औसतन 40% से कम कवरेज (औसत 46.7%)। इस कवरेज में 2003 से 2008 तक न्यूनतम सुधार हुआ और कुछ जिलों में तो पहुंच में गिरावट भी देखी गई। 2014 में एसबीएम (स्वच्छ भारत मिशन) के लॉन्च होने के बाद, भारत में शौचालय की पहुंच में काफी वृद्धि हुई। 2020 तक 100 मिलियन से अधिक घरेलू शौचालयों का निर्माण किया गया। अधिकांश जिलों ने इस अवधि के दौरान शौचालय कवरेज 60% (औसत 81.2%) से अधिक होने का दावा किया। अब तक, देश भर में 12 करोड़ से अधिक शौचालयों का निर्माण किया जा चुका है। मिशन के पहले पाँच वर्षों में खुले में शौच 60% से घटकर 19% हो गया। आज भारत खुले में शौच मुक्त है।
2003 से 2020 तक भारत में शिशु मृत्यु दर में उल्लेखनीय गिरावट
खुले में शौच प्रक्रिया लंबे समय से संक्रमण, विशेष रूप से दस्त का एक प्रमुख कारण रहा है, जो बच्चों के स्वास्थ्य पर गंभीर प्रभाव डालता है। एसबीएम के परिणामस्वरूप, अध्ययन ने शौचालय तक बढ़ी पहुंच और बाल मृत्यु दर में कमी के बीच एक मजबूत विपरीत संबंध की पुष्टि की। प्रारंभ में (2003), अधिकांश जिलों में शिशु मृत्यु दर (आईएमआर) प्रति 1000 जीवित जन्मों पर 60 से अधिक थी, जिसका औसत 48.9 था। हालांकि, 2020 तक, अधिकांश जिलों ने 30 से नीचे आईएमआर हासिल कर लिया था, जिसका जिला औसत 23.5 था। एसबीएम से पहले, आईएमआर में प्रति वर्ष लगभग 3% की गिरावट आ रही थी। एसबीएम के बाद, यह दर बढ़कर 8-9% प्रति वर्ष हो गई, जिसने अभियान की प्रभावशीलता को प्रदर्शित किया।
एसबीएम के तहत 30% से अधिक शौचालय कवरेज वाले जिलों में शिशु मृत्यु दर (आईएमआर) में 5.3 अंकों की कमी और 5 वर्ष से कम आयु के बच्चों की मृत्यु दर (यू5एमआर) में 6.8 अंकों की कमी देखी गई। जिला स्तर पर शौचालय कवरेज में हर 10% की वृद्धि आईएमआर में 0.9-पॉइंट की कमी और यू5एमआर में 1.1-पॉइंट की कमी से जुड़ी थी। शौचालयों के प्रावधान ने हर साल 60,000 से 70,000 शिशु मृत्यु को रोका है।
अतिरिक्त सामाजिक लाभ
महिला सुरक्षा और सशक्तिकरण: घरेलू शौचालयों तक पहुँच बढ़ने से महिलाओं की सुरक्षा में सुधार हुआ है, क्योंकि अब उन्हें खुले में शौच के लिए असुरक्षित क्षेत्रों में नहीं जाना पड़ता है। इससे मातृ स्वास्थ्य और शिक्षा में सुधार हुआ है।
वित्तीय और जीवन की गुणवत्ता में सुधार
कम बीमारियों के कारण परिवारों ने स्वास्थ्य देखभाल लागत पर पैसा बचाया। बेहतर स्वच्छता ने समुदायों के लिए बेहतर जीवन स्तर और स्वस्थ वातावरण का नेतृत्व किया। एसबीएम का व्यापक दृष्टिकोण एसबीएम की सफलता इसकी बहुआयामी रणनीति से आई, जिसमें शामिल हैं।
सूचना और शिक्षा अभियान
स्वच्छता और सफाई संदेशों के साथ ग्रामीण परिवारों तक व्यापक जागरूकता अभियान पहुंचे, जिससे समुदायों को स्वच्छ जीवन शैली अपनाने के लिए प्रोत्साहित किया गया।
लगभग 37.5 करोड़ के वित्त पोषण के साथ, ये अभियान 5 वर्षों में प्रति माह औसतन 50 संदेशों के साथ ग्रामीण भारतीयों तक पहुंचे।
एसबीएम ने नागरिक जुड़ाव और निगरानी के लिए मोबाइल और वेब एप्लिकेशन पेश किए।
प्रगति का आकलन करने और वंचित क्षेत्रों के लिए लक्षित दृष्टिकोण प्रदान करने के लिए राष्ट्रीय वार्षिक ग्रामीण स्वच्छता सर्वेक्षण (एनएआरएसएस) हर दो साल में आयोजित किया गया।
क्षमता निर्माण
एसबीएम ने स्वच्छता प्रथाओं को बढ़ाने के लिए सरकारी अधिकारियों, अग्रिम पंक्ति के कार्यकर्ताओं, स्वयंसेवकों और समुदायों के लिए क्षमता निर्माण और प्रशिक्षण कार्यक्रमों में निवेश किया। गांवों में महिलाओं को शौचालय बनाने के लिए कुशल बनाया गया, जिससे कच्चे माल और कुशल श्रमिकों की मांग पैदा हुई।
अपशिष्ट प्रबंधन
एसबीएम ने उचित अपशिष्ट पृथक्करण, संग्रहण और निपटान प्रणाली बनाने पर भी ध्यान केंद्रित किया, साथ ही उपचार संयंत्रों और रीसाइक्लिंग केंद्रों के साथ-साथ स्वच्छता बनाए रखने और पर्यावरण प्रदूषण को कम करने में मदद की।
स्वच्छ भारत मिशन ने भारत पर एक परिवर्तनकारी प्रभाव डाला है, न केवल लाखों शौचालय उपलब्ध कराकर बल्कि शिशु और बाल मृत्यु दर में भी भारी कमी लाकर। इस मिशन को अब दुनिया की सबसे बड़ी और सबसे सफल सार्वजनिक स्वास्थ्य पहलों में से एक माना जाता है। अध्ययन स्पष्ट रूप से दर्शाता है कि स्वच्छता में सुधार से सार्वजनिक स्वास्थ्य में काफी सुधार हो सकता है, खासकर बच्चों के लिए, और एक स्वस्थ, सुरक्षित समाज में योगदान दे सकता है।
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